Тазоцин®
ОРИГИНАЛ
GMP
Производство: Италия
Контроль качества: Италия
Субстанция: Италия
МКБ-10: A41.9 - Септицемия неуточненная, J18 - Пневмония без уточнения возбудителя, J22 - Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная, J39.9 - Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная, J40 - Бронхит, не уточненный как острый или хронический, J42 - Хронический бронхит неуточненный, J44.9 - Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная, L00 - Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей, L01 - Импетиго, L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул, L03 - Флегмона, L04 - Острый лимфаденит, L08 - Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки, L87 - Трансэпидермальные прободные изменения, M60.0 - Инфекционный миозит, M65.0 - Абсцесс оболочки сухожилия, M65.1 - Другие инфекционные (тено)синовиты, M71.0 - Абсцесс синовиальной сумки, M71.1 - Другие инфекционные бурситы, N70 - Сальпингит и оофорит, N71 - Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки, N72 - Воспалительная болезнь шейки матки, N73 - Другие воспалительные болезни женских тазовых органов, N74 - Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках, N75 - Болезни бартолиновой железы, N76 - Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы, N77 - Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках, T14.1 - Открытая рана неуточненной области тела, T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Тазоцин®

Фармакокинетика

Страна, в которой проводились КИ: Италия
Фармакокинетические параметры Фармакокинетические параметры
AUC (нг x ч/мл)Cmax (нг/мл)tmax (ч)t1/2 (ч) Cl 90%
тестреференстестреференстестреференстестреференс Биодоступность (%) Площадь под фармакокинет. кривой AUCтест/AUCреференс;:Макс. концентрация Cmax, тест/Cmax, референс:Скорость всасывания (Cmax/AUC) тест/(Cmax/AUC)референс:
Пиперациллин
Тазобактам

Инструкция

по медицинскому применению препарата

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.

Состав / активное вещество

Состав на один флакон 2 г + 0,25 г

Активные вещества: пиперациллин натрия 2084,9 мг (в пересчете на пиперациллина моногидрат 2000,0 мг), тазобактам натрия 268,3 мг (в пересчете на тазобактам 250,0 мг); 

Состав на один флакон 4 г + 0,5 г

Активные вещества: пиперациллин натрия 4169,9 мг (в пересчете на пиперациллина моногидрат 4000,0 мг), тазобактам натрия 536,6 мг (в пересчете на тазобактам 500,0 мг); 

Вспомогательные вещества

Состав на один флакон 2 г + 0,25 г

 вспомогательные вещества:натрия цитрата дигидрат 110,22 мг (в пересчете на лимонную кислоту 72,0 мг), динатрия эдетата дигидрат 0,5 мг.

Состав на один флакон 4 г + 0,5 г

вспомогательные вещества:натрия цитрата дигидрат 220,43 мг (в пересчете на лимонную кислоту 144,0 мг), динатрия эдетата дигидрат 1,0 мг.

Описание лекарственной формы

лиофилизированный порошок или пористая масса от практически белого до белого цвета.

Фармакодинамика

Пиперациллина моногидрат (пиперациллин) представляет собой полусинтетический бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, проявляющий активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. Пиперациллин ингибирует синтез мембраны клеточной стенки микроорганизма. Тазобактам – сульфоновое производное триазолметилпенициллановой кислоты, является мощным ингибитором многих бета-лактамаз (включая плазмидные и хромосомные бета-лактамазы), которые часто вызывают устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам, в том числе цефалоспоринам третьего поколения. Присутствие тазобактама в составе комбинированного препарата Тазоцина усиливает антимикробную активность и расширяет спектр действия пиперациллина за счет включения в него многих бактерий-продуцентов бета-лактамазы, которые обычно устойчивы к пиперациллину и другим бета-лактамным антибиотикам. Таким образом, Тазоцин сочетает свойства антибиотика широкого спектра действия и ингибитора бета-лактамаз.

Тазоцин активен против:

Грамотрицательных бактерий: продуцирующих и не продуцирующих бета-лактамазу штаммов, Escherichia coli, Citrobacter spp. (в том числе Citrobacter freundii, Citrobacter diversus), Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteusvulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii,Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (в том числSerratia marcescens, Serratialiquifaciens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и другие Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella spp. (в том числеBranhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia spp., Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis.

In vitro была отмечена синергичная активность комбинации пиперациллин/тазобактам и аминогликозидов в отношении мультирезистентных Pseudomonas aeruginosa.

Грамположительных бактерий: продуцирующих и не продуцирующих бета-лактамазу штаммов Streptococcus spp. (в том числеStreptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcusbovis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridance группы С, группы G), Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis, Enterococcusfaecium), Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину),Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis(коагулазонегативные), Сorynebacteria spp., Listeria monicytogenes,Nocardia spp.

Анаэробных бактерий: продуцирующих и не продуцирующих бета-лактамазу, таких как Bacteroides spp. (Bacteroides bivius, Bacteroidesdisiens, Bacteroides capillosus, Bacteroides melaninogenicus,Bacteroides oralis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides asaccharolyticus), Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Clostridium spp. (в том числеClostridium difficile, Clostridium parfringens), Veilonella spp. иActynomyces spp.

Ниже приведены минимальные ингибирующие концентрации (MIC)

 

Чувствительны

Умеренно чувствительны

Устойчивы

Enterobacteriaceae

< 16 мг/л

32-64 мг/л

> 128 мг/л

Pseudomonas

< 64 мг/л

-

> 128 мг/л

Staphylococcus

< 8 мг/л

-

> 16 мг/л

*Streptococcus

< 1 мг/л

-

> 2 мг/л

Anaerobes

< 32 мг/л

64 мг/л

> 128 мг/л

* Уровень распространенности приобретенной резистентности может варьировать в разных географических зонах и периодах времени для отдельных видов.

Фармакокинетика

Распределение

Средние значения концентрации пиперациллина и тазобактама в плазме в равновесном состоянии представлены в таблицах 1 – 2. Максимальные концентрации пиперациллина и тазобактама в плазме достигаются сразу же после завершения внутривенного введения. Концентрация пиперациллина, введенного в комбинации с тазобактамом, сходна с таковой при введении пиперациллина в эквивалентной дозе в виде монотерапии.

Таблица 1

Уровни равновесных концентраций в плазме у взрослых после пятиминутного внутривенного введения пиперациллина/тазобактама

Уровни концентрации пиперациллина в плазме (мкг/мл)

Доза пиперациллина/тазобактама

5** мин

30 мин

1 ч

2 ч

3 ч

4 ч

2 г/0,25 г

237

76

38

13

6

3

4 г/0,5 г

364

165

92

37

16

7

Уровни концентрации тазобактама в плазме (мкг/мл)

Доза пиперациллина/тазобактама

5** мин

30 мин

1 ч

2 ч

3 ч

4 ч

2 г/0,25 г

23.4

8.0

4.5

1.7

0.9

0.7

4 г/0,5 г

34.3

17.9

10.8

4.8

2.0

0.9

**Окончание 5 минутного введения

Таблица 2

Уровни равновесных концентраций в плазме у взрослых после тридцатиминутного внутривенного введения пиперациллина/тазобактама

Уровни концентрации пиперациллина в плазме (мкг/мл)

Доза пиперациллина/тазобактама

30** мин

1 ч

1.5 ч

2 ч

3 ч

4 ч

2 г/0,25 г

134

57

29

17

5

2

4 г/0,5 г

298

141

87

47

16

7

Уровни концентрации тазобактама в плазме (мкг/мл)

Доза пиперациллина/тазобактама

30** мин

1 ч

1.5 ч

2 ч

3 ч

4 ч

2 г/0,25 г

14.8

7.2

4.2

2.6

1.1

0.7

4 г/0,5 г

33.8

17.3

11.7

6.8

2.8

1.3

**Окончание 30 минутного введения

При увеличении дозы комбинации пиперациллин 2г/тазобактам 0,25 г до 4 г/0,5 г, соответственно, наблюдается непропорциональное увеличение уровней (приблизительно на 28%) концентрации пиперациллина и тазобактама.

Связывание с белками как пиперациллина, так и тазобактама составляет приблизительно 30%, при этом присутствие тазобактама не влияет на связывание пиперациллина, а присутствие пиперациллина - на связывание тазобактама.

Пиперациллин/тазобактам широко распределяются в тканях и жидкостях организма, в том числе, в слизистой оболочке кишечника, слизистой оболочке желчного пузыря, легких, желчи, женской репродуктивной системы (матке, яичниках и фаллопиевых трубах) и костях. Средние концентрации в тканях составляют от 50 до 100% концентрации в плазме.

Данных о проникновении через гематоэнцефалический барьер нет. 

Биотрансформация

В результате метаболизма пиперациллин превращается в обладающее низкой активностью дезэтиловое производное; тазобактам – в неактивный метаболит.

Выведение

Пиперациллин и тазобактам выводятся почками посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Пиперациллин быстро выводится в неизмененном виде, 68% принятой дозы обнаруживается в моче. Тазобактам и его метаболиты быстро выводятся посредством почечной экскреции, 80% принятой дозы обнаруживается в неизмененном виде, а оставшееся количество в виде метаболитов. Пиперациллин, тазобактам и дезэтилпиперациллин также экскретируются с желчью.

После назначения однократной и повторных доз Тазоцина здоровым испытуемым период полувыведения пиперациллина и тазобактама из плазмы варьировал от 0,7 до 1,2 часов и не зависел от дозы препарата или продолжительности инфузии. При снижении клиренса креатинина период полувыведения пиперациллина и тазобактама удлиняется.

Нарушение функции почек

По мере снижения клиренса креатинина периоды полувыведения пиперациллина и тазобактама увеличиваются. При снижении клиренса креатинина ниже 20 мл/мин периоды полувыведения пиперациллина и тазобактама возрастают, соответственно, в 2 и 4 раза, по сравнению с таковыми у пациентов с нормальной функцией почек.

Во время гемодиализа выводится от 30 до 50% пиперациллина и 5% дозы тазобактама в форме метаболита. При проведении перитонеального диализа выводится, соответственно, около 6 и 21% пиперациллина и тазобактама, причем 18% тазобактама выводится в форме его метаболита.

Нарушение функции печени

Хотя у пациентов с нарушением функции печени периоды полувыведения пиперациллина и тазобактама увеличиваются, корректировки дозы не требуется.

Показания к применению

Тазоцин используется для лечения системных и/или местных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к пиперациллину/тазобактаму микроорганизмами.

Взрослые и дети старше 12 лет:

·      Инфекции нижних дыхательных путей;

·      Инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные);

·      Интраабдоминальные инфекции;

·      Инфекции кожи и мягких тканей;

·      Септицемия;

·      Гинекологические инфекции (включая эндометрит и аднексит в послеродовом периоде);

·      Бактериальные инфекции у пациентов с нейтропенией (в комбинации с аминогликозидами);

·      Инфекции костей и суставов;

·      Смешанные инфекции (вызванные грамположительными/грамотрицательными аэробными и анаэробными микроорганизмами).

Дети в возрасте от 2 до 12 лет:

·      Интраабдоминальные инфекции;

·      Инфекции на фоне нейтропении (в комбинации с аминогликозидами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бета-лактамным препаратам (в том числе, к пенициллинам, цефалоспоринам), другим компонентам препарата или к ингибиторам бета-лактамаз.

Детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

Тяжелые кровотечения (в том числе, в анамнезе), муковисцидоз (повышенный риск развития гипертермии и кожной сыпи), псевдомембранозный энтероколит, детский возраст, беременность, период лактации.

Почечная недостаточность (клиренса креатинина ниже 20 мл/мин).

Пациенты, находящиеся на гемодиализе.

Совместное назначение высоких доз антикоагулянтов.

Гипокалиемия.

Беременность и период лактации

Беременность. Нет достаточных данных о применении комбинации пиперациллина/тазобактама или обоих препаратов отдельно у беременных женщин. Пиперациллин и тазобактам проникают через плацентарный барьер. Беременным женщинам препарат можно назначать лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Период лактации. Пиперациллин в низких концентрациях секретируется с грудным молоком; выделение тазобактама в молоко не изучено. Кормящим женщинам препарат можно назначать лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для вскармливаемого ребенка, либо на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Тазоцин назначают внутривенно медленно струйно в течение не менее чем 3-5 минут или капельно в течение 20-30 минут.

Дозы препарата и продолжительность лечения определяются тяжестью инфекционного процесса и динамикой клинических и бактериологических показателей.

Взрослые и дети старше 12 лет с нормальной функцией почек

Рекомендуемая суточная доза составляет 12 г пиперациллина/ 1,5 г тазобактама, которую разделяют для нескольких введений каждые 6-8 часов.

Общая суточная доза зависит от тяжести и локализации инфекции. Суточная доза может достигать 18 г пиперациллина/ 2,25 г тазобактама, которую разделяют для нескольких введений.

Дети в возрасте от 2 до 12 лет.

При нейтропении:

У больных детей с нормальной функцией почек и массой тела менее 50 кг с лихорадкой, возникшей на фоне нейтропении, доза Тазоцина составляет 90 мг (80 мг пиперациллина/10 мг тазобактама) на килограмм массы тела, которую вводят каждые 6 часов в комбинации с соответствующей дозой аминогликозида.

У детей с массой тела более 50 кг доза соответствует взрослой, и вводят ее в комбинации с аминогликозидами.

При интраабдоминальной инфекции: У детей с массой тела до 40 кг и нормальной функцией почек рекомендуемая доза составляет 100 мг пиперациллина/12,5 мг тазобактама на килограмм массы тела каждые 8 часов.

Детям с массой тела более 40 кг и нормальной функцией почек назначают такую же дозу, как взрослым.

Лечение следует проводить не менее 5 дней и не более 14 дней, с учетом того, что введение препарата продолжают в течение, по крайней мере, 48 часов после исчезновения клинических признаков инфекции.

Нарушение функции почек

Больным с почечной недостаточностью или больным, находящимся на гемодиализе, дозу и частоту введения следует корректировать с учетом степени нарушения функции почек.

Рекомендуемые дозы препарата для взрослых и детей (масса тела > 50 кг) при почечной недостаточности

Клиренс креатинина (мл/мин.)

Рекомендуемые дозы пиперациллина/тазобактама

>40

Корректировки дозы не требуется

20-40

12 г/1,5 г/сутки
4 г/0,5 г через каждые 8 часов

<20

8 г/1 г/сутки
4 г/0,5 г каждые 12 часов

 

Для больных, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная доза составляет 8 г/1 г пиперациллина/тазобактама. Кроме того, поскольку при проведении гемодиализа за 4 часа выводится 30-50% пиперациллина, следует назначать одну дополнительную дозу 2 г/0,25 г пиперациллина/тазобактама после каждого сеанса диализа.

Дети 2-12 лет с почечной недостаточностью:

Фармакокинетика пиперациллина/тазобактама у детей с почечной недостаточностью не изучена. Данных о дозах препарата при сочетании почечной недостаточности и нейтропении нет. Для детей 2-12 лет с почечной недостаточностью рекомендуется корректировать дозу Тазоцина следующим образом:

Рекомендуемые дозы препарата для детей (масса тела <50 кг) при почечной недостаточности

Клиренс креатинина

Рекомендуемые дозы пиперациллина/тазобактама

> 50 мл/мин

112,5 мг/кг (100 мг пиперациллина /12,5 мг тазобактама) каждые 8 часов

£ 50 мл/мин

78,75 мг/кг (70 мг пиперациллина /8,75 мг тазобактама)    каждые 8 часов

Такое изменение дозы является лишь ориентировочным. Каждый больной должен находиться под пристальным наблюдением для своевременного выявления признаков передозировки. Необходимо соответствующим образом корректировать дозу препарата и интервал между его введением.

Не требуется корректировки дозы при нарушении функции печени.

У пожилых пациентов корректировка дозы необходима только при наличии нарушения функции почек.

Рекомендации по приготовлению раствора

Тазоцин используется только для внутривенного введения!

Препарат растворяют в одном из указанных ниже растворителей в соответствии с указанными объемами. Флакон поворачивают круговыми движениями до полного растворения содержимого (при постоянном поворачивании обычно в течение 5 –                     10 мин). Готовый раствор представляет собой бесцветную или светло-желтую жидкость.

Дозировка/флакон (пиперациллин/тазобактам)

Необходимый объем растворителя

2 г + 0,25 г

10 мл

4 г + 0,5 г

20 мл

Растворители, совместимые с Тазоцином

0,9% раствор натрия хлорида;

Стерильная вода для инъекций;

5% раствор декстрозы;

Раствор Рингера лактат.

Затем приготовленный раствор может быть разведен до нужного для внутривенного введения объема (например, от 50 мл до 150 мл) одним из ниже перечисленных совместимых растворителей:

0,9% раствор натрия хлорида;

Стерильная вода для инъекций (максимально рекомендованный объем – 50 мл);

5% раствор декстрозы;

6% солевой раствор декстрана;

Раствор Рингера лактат.

Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 ч после приготовления при хранении при температуре не выше 25 °С или в течение 48 ч при хранении при температуре от 2 до 8 °С.

Побочное действие

В таблице перечислены побочные реакции, классифицированные по частоте в соответствии с категориями CIOMS (Совета международных медицинских научных организаций):

Очень часто:               ≥ 10%

Часто:                           ≥ 1% и < 10%

Нечасто:                      ≥ 0,1% и < 1%

Редко:                          ≥ 0,01% и < 0,1%

Очень редко:               < 0,01%

Суперинфекции

Нечасто

Грибковые суперинфекции

Органы кроветворения

Нечасто

Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

Редко

Анемия, кровотечения (включая пурпуру, носовые кровотечения, увеличение времени кровотечения), эозинофилия, гемолитическая анемия

Очень редко

Агранулоцитоз, положительная прямая проба Кумбса, панцитопения, увеличение частичного тромбопластинового времени, увеличение протромбинового времени, тромбоцитоз

Иммунная система

Нечасто

Аллергические реакции

Редко

Анафилактическая/анафилактоидная реакция (включая анафилактический шок)

Обмен веществ

Очень редко

Гипоальбуминемия, гипогликемия, гипопротеинемия, гипокалиемия

Нервная система

Нечасто

Головная боль, бессонница

 

Редко

Судороги

Сердечно-сосудистая система

Нечасто

Гипотония, флебит, тромбофлебит

Редко

«Приливы» крови к коже лица

Желудочно-кишечный тракт

Часто

Диарея, тошнота, рвота

Нечасто

Запор, диспепсия, желтуха, стоматит

Редко

Боль в животе, псевдомембранозный колит

Гепатобилиарная система

Нечасто

Повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, АСТ)

Редко

Гипербилирубинемия, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности гаммаглутамилтрансферазы, гепатит

Кожа и подкожная клетчатка

Часто

Сыпь

Нечасто

Зуд, крапивница

Редко

Буллезный дерматит, мультиформная эритема

Очень редко

синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Костно-мышечная система

Редко

Артралгия

Почки и мочевыводящая система

Нечасто

Повышение концентрации креатинина в сыворотке крови

Редко

Интерстициальный нефрит, почечная недостаточность

Очень редко

Повышение концентрации мочевины в сыворотке крови

Прочие

Нечасто

Повышение температуры, местные реакции (покраснение, уплотнение в месте введения

 

Передозировка

Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, диарея, повышенная нейромышечная возбудимость и судороги. В зависимости от клинических проявлений назначается симптоматическое лечение. Для снижения высоких концентраций пиперациллина или тазобактама в сыворотке может быть назначен гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение Тазоцина с пробенецидом увеличивает периоды полувыведения и снижает почечный клиренс как пиперациллина, так и тазобактама, однако максимальные концентрации в плазме обоих препаратов остаются без изменения.

Не обнаружено фармакокинетического взаимодействия между Тазоцином и ванкомицином.

Пиперациллин в том числе и при совместном применении с тазобактамом не оказывал значимого влияния на фармакокинетику тобрамицина как у пациентов с сохранной функцией почек так и у пациентов с легким и умеренно выраженным нарушением функции почек. Фармакокинетика пиперациллина, тазобактама и метаболитов также значимо не изменялась при назначении тобрамицина.

Одновременное назначение Тазоцина и векурония бромида может привести к более длительной нервномышечной блокаде, вызываемой последним (аналогичный эффект может наблюдаться при комбинации пиперациллина с другими недеполяризующими миорелаксантами).

При одновременном назначении с Тазоцином гепарина, непрямых антикоагулянтов или других препаратов, влияющих на систему свертывания крови, в том числе на функцию тромбоцитов, необходимо чаще контролировать состояние системы свертывания крови.

Пиперациллин может задерживать выведение метотрексата (во избежание токсического эффекта необходимо контролировать концентрацию метотрексата в сыворотке крови).

Влияние на результаты лабораторных и других диагностических исследований. Во время назначения Тазоцина возможен ложно-положительный результат пробы на глюкозу в моче при использовании метода, основанного на восстановлении ионов меди. Поэтому, рекомендуется проводить пробу, основанную на ферментативном окислении глюкозы.

Совместное применение с аминогликозидами.

При смешивании растворов Тазоцина и аминогликозидов возможна их инактивация, поэтому эти препараты рекомендуется вводить раздельно. В ситуациях, когда предпочтительно совместное назначение, растворы Тазоцина и аминогликозидов должны готовиться раздельно. Для введения нужно использовать только V-образный катетер. При соблюдении всех вышеперечисленных условий, Тазоцин можно вводить с помощью V-образного катетера только с указанными в таблице аминогликозидами:

 

Аминогликозид

Тазоцин,

доза

Тазоцин, объем

растворителя (мл)

Аминогликозид

концентрация+ (мг/мл)

Совместимый  растворитель

Амикацин

2 г + 0,25 г,

 4 г + 0,5 г

5, 100, 150

1,75 – 7,5

0,9% раствор натрия хлорида или

5% раствор декстрозы

Гентамицин

2 г + 0,25 г,

4 г + 0,5 г

100, 150

0,7 – 3,32

0,9% раствор натрия хлорида

+Доза аминогликозида зависит от веса, характера инфекции (серьезная или жизнеугрожающая) и функции почек (клиренс креатинина).

Фармацевтическая совместимость с другими лекарственными средствами

Тазоцин не следует смешивать в одном шприце или капельнице с другими лекарственными препаратами, кроме гентамицина, амикацина и указанных выше растворителей, поскольку нет данных о совместимости.

При применении Тазоцина совместно с другими антибиотиками, препараты следует вводить раздельно.

С учетом химической нестабильности Тазоцина препарат не следует использовать совместно с растворами, содержащими натрия гидрокарбонат.

Тазоцин не следует добавлять в препараты крови или гидролизаты альбумина.

Особые указания

Перед началом лечения Тазоцином следует подробно опросить больного, чтобы выявить возможные реакции повышенной чувствительности в анамнезе, в том числе, связанные с пенициллинами или цефалоспоринами. Тяжелые аллергические реакции с большей вероятностью могут развиться у пациентов с повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам. Подобные реакции требуют прекращения введения препарата и назначения эпинефрина (адреналина) и проведения других экстренных мероприятий.

Вызванный антибиотиками псевдомембранозный колит может проявиться тяжелой, длительной диареей, представляющей угрозу для жизни. Псевдомембранозный колит может развиваться как в период антибактериальной терапии, так и после ее завершения. В таких случаях следует немедленно прекратить введение Тазоцина и назначить соответствующую терапию (например, ванкомицин, метронидазол перорально). Препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны.

При лечении Тазоцином, особенно длительном, возможно развитие лейкопении и нейтропении, поэтому необходимо периодически контролировать показатели периферической крови.

Больным с почечной недостаточностью или больным, находящимся на гемодиализе, дозу и частоту введения следует корректировать с учетом степени нарушения функции почек.

В ряде случаев (чаще всего у больных с почечной недостаточностью) вероятно появление повышенной кровоточивости и сопутствующего изменения лабораторных показателей системы свертывания крови (времени свертывания крови, агрегации тромбоцитов и протромбинового времени). При появлении кровотечений следует отменить лечение препаратом и назначить соответствующую терапию.

Необходимо иметь в виду возможность появления устойчивых микроорганизмов, которые могут вызвать суперинфекцию, особенно при длительном курсе лечения Тазоцином.

Данный препарат содержит 2,79 мЭкв. (64 мг) натрия на грамм пиперациллина, что может привести к общему увеличению поступления натрия в организм пациентов. У больных, страдающих гипокалиемией или получающих препараты, которые способствуют выведению калия, в период лечения Тазоцином может развиться гипокалиемия (необходимо регулярно проверять содержание электролитов в сыворотке крови).

Нет опыта применения у детей, не достигших 2-летнего возраста.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения  2 г + 0,25 г:

по 2 г пиперациллина моногидрата и 0,25 г тазобактама во флаконы бесцветного стекла (тип I) вместимостью 30 мл, укупоренные бутилкаучуковой пробкой и закатанные алюминиевым колпачком,снабженным пластиковым отрывным колпачком с гладкой поверхностьюили с гравированной надписью «FLIP OFF».

По 12 флаконов (с картонным разделителем между двумя рядами флаконов) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 4 г + 0,5 г:

по 4 г пиперациллина моногидрата и 0,5 г тазобактама во флаконы бесцветного стекла (тип I) вместимостью 70 мл, укупоренные бутилкаучуковой пробкой и закатанные алюминиевым колпачком, снабженным пластиковым отрывным колпачком с гладкой поверхностью или с гравированной надписью «FLIP OFF».

По 12 флаконов (с картонным разделителем между двумя рядами флаконов) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Владелец РУ

Пфайзер Инк., США

Адрес: 235 Ист 42-ая Стрит, Нью-Йорк,

штат Нью-Йорк, 10017 США

Производитель

Вайет Ледерле С.п.А., Италия

Адрес: Виа Ф. Джорджоне, 6 Зона Индустриале, Катания, Италия

Представитель

Претензии потребителей направлять по адресу представительства корпорации

«Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн» в Российской Федерации:

123317 Москва, Пресненская наб., д. 10

БЦ «Башня на Набережной» (Блок С)

Телефон:  + 7 (495) 287-5000

Факс: +7 (495) 287-5300/287-5067

Перчатки медицинские диагностические (смотровые) нестерильные нитриловые неопудренные текстурированные